群馬県 高崎市 小児科 小児神経科
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マイコプラズマ感染症について

最近の流行状況ですが、インフルエンザの方ももちろん多いのですが、熱がながびいている方の中に(特に熱の上下が続いている方)、マイコプラズマ感染症の方も多くいらっしゃいましたので、本日はマイコプラズマ感染症について書かせていただきます。

 

~マイコプラズマ感染症について~

【特徴】

≪原因≫肺炎マイコプラズマ という細菌

肺炎マイコプラズマという細菌は、やや特殊な細菌です。

細菌は、一般的には「細胞壁」という固い構造で周囲をおおわれていますが、この肺炎マイコプラズマという細菌は「細胞壁をもっていない」という特徴があります。このため、細胞壁を破壊して倒すという仕組みの「ペニシリン系」(アモキシシリンなど)、「セフェム系」(セファレキシンなど)などといった一般的な抗菌剤が効きません。そのため、後述するような抗菌剤が必要となります。

 

≪症状≫

発熱、咳、のどの痛み、頭痛、筋肉痛などがみられます。

発熱は高熱の方から微熱の方までいらっしゃいますが、朝下がって夕方に発熱するのを繰り返す、という経過の方が多くみられます。

また、咳はコンコンというかわいた咳から始まり、徐々に痰がらみのゲホゲホした咳になってくる方が多いようです。

 

≪潜伏期間≫

感染してから症状が出るまで、2-3週間と長いのが特徴です。

 

≪感染経路≫

飛沫感染と接触感染でうつります。

飛沫感染は、感染している人の咳やくしゃみを吸い込んでうつることです。。

接触感染は、感染している人の唾液がドアノブやおもちゃなどを介して自分の手について、それが自分の口や鼻の粘膜についてうつることです。

 

≪治療≫

マクロライド系(クラリスロマイシンなど)のお薬を10日間内服、あるいは

テトラサイクリン系(ミノサイクリンなど)のお薬を7-14日間内服     を行います。

 

上記のお薬は、タンパク質の合成を阻害する(邪魔する)という働きで、細菌の増殖をおさえます。(細胞壁を破壊して細菌を倒すタイプの抗菌剤とは違った働きをします)

 

(そのほか、小児にも使用可能なニューキノロン系(トスフロキサシントシル酸塩水和物)を7-14日間内服

              を行うこともあります。)

 

上記のうち、ミノサイクリンなどのテトラサイクリン系のお薬は、歯の形成期に使用すると、歯の内部(象牙質)が灰色、黄色、茶褐色などに変色してしまうため、おおむね8歳までのお子さんにはなるべく使用を避けることになっています。(ただし、他のお薬で効果が見られない場合などに、やむを得ず使用することはあります)

 

≪登園・登校について≫

インフルエンザ、百日咳などのように学校保健安全法施行規則で出席停止期間が決められていないため、全身の状態での判断となります。解熱して、全身状態が回復していて、咳がある程度落ち着いていれば、集団生活再開が可能となります。咳が気になる間は、ぜひマスクの着用をお願いいたします。